La vésicule biliaire et le pancréas sont-ils identiques ou non?

Aujourd'hui, je veux continuer la conversation avec vous sur la maladie de calculs biliaires et la pancréatite, sur la vésicule biliaire et le pancréas. A propos de la relation étroite entre ces maladies et ces organes.

Vous savez, cette relation étroite a été découverte par des scientifiques il y a très longtemps et la question qui se posait aussitôt s'est posée: pourquoi? Oui, proximité, origine commune, «travail» commun. Tout cela, bien sûr, explique beaucoup. Et pourtant: quels mécanismes mènent au fait que, dans les maladies de la vésicule biliaire, le pancréas en souffre généralement et que la cholélithiase conduit souvent à une pancréatite? Il y a eu de nombreuses études intéressantes, des découvertes passionnantes et inattendues, de nombreuses victoires et déceptions. Et le résultat? Et le résultat est une grande connaissance. Et de lui, je veux vous dire aujourd'hui.

Et je vais vous parler de la soi-disant "théorie du canal commun". Comme je l'ai écrit plus tôt, le canal biliaire principal et le canal pancréatique principal s'écoulent dans le duodénum. Et ils tombent dedans au même endroit - le mamelon Vaterovom. Mais les scientifiques ont découvert qu'il existe plusieurs options pour la confluence de ces conduits dans le duodénum.

Oui, il y a plusieurs options. Mais pour nous, il vous suffira de diviser toutes ces options en deux types. La première est lorsque les canaux se rejoignent avant d'entrer dans l'intestin et de s'ouvrir dans l'intestin avec un trou. Et le second - lorsque les canaux s’écoulent dans l’intestin séparément les uns des autres et s’ouvrent dans l’intestin, chacun avec son propre trou. Regardez le diagramme pour clarifier ce dont je parle.

Et maintenant, la question: devinez quelle option suggère la relation la plus étroite entre la vésicule biliaire et le pancréas? Dans laquelle des options le plus souvent la cholélithiose est compliquée par une pancréatite et vice versa? Je pense que la réponse n'est pas compliquée. Bien sûr, au début.

Oui, c’est précisément cette conclusion que les scientifiques ont formulée et leurs conjectures ont été confirmées expérimentalement. C'est ainsi qu'est née la théorie du «canal commun». Pourquoi était-elle appelée comme ça? Les scientifiques ont conclu que le plus souvent la cholélithiase conduit à une pancréatite lorsque les canaux se rejoignent avant d'entrer dans l'intestin. Ensuite, lorsque ces deux conduits importants, se confondant, forment un canal commun. Je constate immédiatement que ces conduits se confondent dans plus de 70% des cas.

Comment les dommages du pancréas se produisent-ils dans les calculs biliaires?

Vous voyez, quel est le problème, lorsque vous fusionnez, il s'avère que ces deux conduits communiquent l'un avec l'autre. Et imaginez une situation dans laquelle une pierre, sortant de la vésicule biliaire, ayant passé le canal cystique et le canal biliaire commun, «collée», où les deux canaux se sont fondus en un, se jettent dans le duodénum. Et cela, d'ailleurs, arrive assez souvent. Parce que l'endroit où les canaux pénètrent dans l'intestin est l'endroit le plus étroit de tous les canaux biliaires. Qu'est-ce qui se passe ensuite?

Le foie continue à produire de la bile. Le pancréas continue également à travailler et à développer son secret. Ces fluides entrent dans les canaux et ne peuvent pas en sortir dans les intestins: le chemin a bloqué la pierre. Les secrets des deux glandes s'accumulent et la pression dans les canaux augmente brusquement. Et cela, tôt ou tard, conduit à la rupture des conduits. Bien sûr, les conduits les plus petits et les plus fragiles sont déchirés. À propos de ce qui se passe dans ce cas avec le foie, nous vous avons déjà parlé dans l'article "Maladie biliaire et ... jaunisse". Nous allons maintenant parler de ce qui se passe dans cette situation avec le pancréas.

La rupture des canaux pancréatiques conduit au fait que le contenu du canal pénètre dans les tissus de la glande. De plus, des cellules voisines de la glande et des vaisseaux sont déchirées. Et qu'y a-t-il dans les canaux de la glande? Des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides. C'est en quoi consiste le pancréas lui-même. Certes, ces enzymes dans les conduits sont inactifs. Mais en cas de lésion et de rupture des cellules du pancréas, ces enzymes sont activées. Et ils commencent à travailler. Le processus d'auto-digestion de la glande commence. La pancréatite aiguë et la pancréatonécrose se développent: c'est la maladie la plus dure et la plus dangereuse!

Voici un mécanisme pour la défaite du pancréas et le développement de la pancréatite aiguë dans la maladie de calculs biliaires. Comme vous pouvez le constater, ce sont les calculs de la vésicule biliaire (maladie des calculs biliaires) qui ont provoqué la pancréatite dans ce cas. C'est la sortie de la pierre de la vésicule biliaire et le chevauchement des conduits avec elle qui ont provoqué la catastrophe.

Par conséquent, je vous demande encore et encore de réfléchir à la question de savoir s'il faut garder la vésicule biliaire avec des calculs qui donnent des accès de colique hépatique et peuvent à tout moment conduire à une pancréatite aiguë et à une pancréatonécrose. Devrais-je essayer "d'expulser" les calculs de la vésicule biliaire?

Après tout, personne ne sait comment ces pierres se comporteront pendant la prétendue "persécution". Personne ne sait s'ils vont se glisser dans le duodénum ou rester coincés sur la route, provoquant ainsi les complications les plus graves.

En conclusion, je tiens à dire que ce n’est pas toujours, bien sûr, la pancréatite qui est causée par la maladie des calculs biliaires. Il y a d'autres raisons. Mais après tout, nous nous intéressons exactement à la cholélithiase, nous ne discuterons donc pas d’autres raisons ici.

J'espère que mes informations vous aideront à comprendre votre maladie, à prendre la bonne décision et à vous éviter de nombreuses erreurs! Santé et bien-être à vous! Croyez-moi, tout cela est entre vos mains!

Localisation et fonction de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire est située dans la partie antérieure de la gorge longitudinale droite du foie. Cela ressemble à une forme de poire ou de cône. La taille du corps peut être comparée à un petit oeuf de poule. Cela ressemble à un sac ovale.

La structure anatomique du corps est classiquement divisée en bas (partie allongée), en corps (partie médiane) et en cou (partie rétrécie) de la vésicule biliaire. Il existe également des canaux hépatiques et kystiques, qui s’unissent dans le canal biliaire commun de 6 à 8 cm de long.Le cou atteint 3,5 cm.La bile et le suc pancréatique sont envoyés au duodénum à l’aide de la pulpe du muscle lisse (sphincter de Lutkens).

La bile excrétée par les cellules du foie pénètre partiellement dans l'intestin. La deuxième partie s'accumule dans la vésicule biliaire. C'est un liquide fluide vert. Puisque l'eau est absorbée dans l'organe, la concentration de bile augmente plusieurs fois. Il contient de la bilirubine, du cholestérol, des pigments biliaires et des acides.

Pendant 1 jour, environ 1500 ml de bile sont produits dans le corps humain. Sa fonction principale est la participation au processus de digestion: la bile est un catalyseur qui active toutes sortes d'enzymes, en particulier la lipase. En outre, la bile effectue les tâches suivantes dans le corps:

  • divise les graisses en molécules plus petites qui augmentent la zone de contact des graisses avec les enzymes,
  • améliore les mouvements intestinaux, l'absorption de la vitamine K et des graisses,
  • a un effet bactéricide et empêche les processus de décomposition.

Lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac et le duodénum, ​​le foie commence à libérer davantage de bile.

La vésicule biliaire joue le rôle de réservoir supplémentaire de bile. Il ne peut pas contenir un grand volume de liquide - seulement 60 ml. Cependant, la bile qui pénètre dans cet organe devient très concentrée. Ce chiffre correspond à 10 fois la concentration de bile que vient de produire le foie.

Ainsi, la partie kystique, qui entre de plus dans l'intestin, représente 1/3 du volume quotidien de bile produite.

Localisation et fonction du pancréas

Le pancréas est un organe glandulaire qui exerce des fonctions endocrines et exocrines.

Il est situé dans le péritoine derrière l'estomac, dans la région épigastrique près de la rate. Son côté gauche vient dans l'hypochondre gauche. Sépare l'estomac et le sac de la glande pancréatique. Derrière le corps adjacent aux veines et à l'aorte.

Le pancréas comprend plusieurs parties: la tête, le corps et la queue. La partie exocrine de l'organe est constituée des canaux excréteurs s'ouvrant dans la lumière du duodénum. C'est là que se trouve le suc pancréatique, nécessaire au processus de digestion. La partie endocrine est constituée d'îlots pancréatiques, appelés îlots de Langerhans, dont un grand nombre est situé dans la queue du pancréas.

Le pancréas remplit de nombreuses fonctions vitales, divisées conditionnellement en externes (endocrinien) et internes (exocriniens).

Fonction intra-sécrétoire - contrôle du taux de sucre et du métabolisme. Près de 3 millions d'îlots de Langerhans sont présents dans cet organisme. Ils contiennent quatre types de cellules impliquées dans le contrôle de la concentration de glucose dans le sang. Chaque type est responsable de la production d'une hormone particulière:

  1. Les cellules alpha sécrètent du glucagon, ce qui augmente la teneur en sucre.
  2. Les cellules bêta produisent de l'insuline, ce qui diminue la concentration de glucose.
  3. Les cellules delta produisent de la somatostatine, qui régule le fonctionnement des cellules alpha et bêta.
  4. Les cellules PP produisent un polypeptide pancréatique (PPP), qui inhibe la sécrétion d'organes et stimule la sécrétion du suc gastrique.

Fonction excrétrice - le processus de digestion. Le pancréas est une source d'enzymes spéciales qui aident à décomposer les glucides (souvent l'amidon), les protéines et les lipides (graisses).

Le corps produit des enzymes sous une forme inactive, appelée proenzymes ou proenzymes. Lorsqu'elles pénètrent dans le duodénum, ​​l'entéropeptidase les active en formant de l'amylase (pour le fractionnement des glucides), la protéase (pour les protéines) et la lipase (pour les graisses).

Toutes ces enzymes font partie du suc pancréatique impliqué dans le processus de digestion des aliments.

Maladie de la vésicule biliaire

Les pathologies les plus courantes de la vésicule biliaire sont la cholélithiase, la cholécystite, ainsi que les polypes et les dyskinésies organiques.

Dans la maladie des calculs biliaires, des calculs se forment dans les conduits et dans la vésicule biliaire elle-même. Actuellement, plus de 10% de la population des pays industrialisés souffrent de cette maladie.

Facteurs de risqueÂge, sexe (plus sensible aux femmes), embonpoint, sténose et kystes de l'hépatococholédochose, cirrhose du foie, hépatite, diverticules duodénaux parapapillaires, anémie hémolytique, abus d'un régime protéiné.
Les symptômesLa maladie depuis longtemps (5-10 ans) est asymptomatique. Les principaux symptômes sont la jaunisse, les coliques biliaires, les douleurs coupantes et les crises d'angine.
TraitementRégime alimentaire n ° 5, lithotripsie à ondes de choc, cholécystectomie (prélèvement d'un organe), prise de préparations d'acide biliaire.

La cholécystite est le plus souvent une conséquence de la cholélithiase, qui produit une microflore pathologique et perturbe le flux de la bile. Le résultat est une inflammation de la vésicule biliaire.

La maladie peut évoluer de manière chronique et aiguë. La cholécystite aiguë est divisée en plusieurs types:

  • catarrhale (provoquant de graves douleurs épigastriques et hypochondriales),
  • flegme (la douleur est observée même en changeant de position, en respirant et en toussant, la personne souffre de tachycardie et de température fébrile),
  • gangréneux (diminution significative de l’immunité, tableau clinique plus prononcé).
RaisonsLa formation de calculs qui provoquent la stase biliaire et l'apparition de bactéries nocives.
Les symptômesCholécystite aiguë: douleurs aiguës qui donnent à l'hypochondre, épigastrique, bas du dos, ceinture scapulaire, omoplate et cou droits, nausées et vomissements, hyperthermie, tachycardie, ballonnements, partie droite du péritoine lors de la palpation est quelque peu tendue.

Cholécystite chronique: nausées, douleur sourde dans l'hypochondre droit, coliques hépatiques, sévérité de la douleur tôt le matin et la nuit, jaunisse.

TraitementAntibiotiques, nutrition spéciale, antispasmodiques, intubation duodénale, cholécystectomie.

Il est à noter que dans 99% des cas, l'ablation de la vésicule biliaire élimine tous les problèmes. Les manipulations effectuées n'affectent pas de manière significative la digestion et l'activité vitale de la personne dans son ensemble.

Pathologie du pancréas

Les maladies les plus courantes du pancréas sont la pancréatite et le diabète sucré, les pseudokystes moins souvent diagnostiqués, les néoplasmes malins et la fibrose kystique.

La pancréatite est un complexe de syndromes qui provoque une inflammation du pancréas.

Cela est dû à l'activation des enzymes dans la glande elle-même. En conséquence, ils ne finissent pas dans le duodénum et commencent à digérer la glande elle-même. Il existe plusieurs types de pancréatite:

  • purulente (inflammation flegmeuse, formation de macro et microabcès),
  • biliaire (inflammation du pancréas avec atteinte hépatique et calculs biliaires),
  • hémorragique (destruction du parenchyme et de la structure vasculaire),
  • alcoolique aigu (se produit avec une consommation d'alcool unique ou constante).
RaisonsDépendance à long terme à l'alcool, tabagisme, consommation excessive de nourriture, consommation excessive de protéines, maladie des calculs biliaires, prise de certains médicaments, dyskinésie biliaire, cholécystite, ulcère duodénal perforé, hépatites B et C, invasions helminthiques, cytomégalovirus.
Les symptômesPancréatite aiguë: douleur épigastrique sévère (entourant souvent), vomissements, faiblesse, hyperthermie, peau jaune, flatulence, constipation ou diarrhée (on observe des mucosités et des particules de nourriture non digérées dans les selles).

Pancréatite chronique: gravité légère des principaux symptômes, faiblesse persistante, vertiges et nausées.

TraitementAgents enzymatiques, enterosorbants, probiotiques, antispasmodiques, analgésiques et antidiarrhéiques, complexes de vitamines et de minéraux. En cas de pancréatite aiguë, le jeûne médical est prescrit pendant 2 jours, puis le régime n ° 5.

Le diabète sucré est une maladie reconnue comme une épidémie du 21ème siècle. Elle est caractérisée par un arrêt partiel (type) ou complet (type) de la production d’insuline. En conséquence, le niveau de glucose sanguin augmente.

Facteurs de risquePrédisposition génétique, surpoids, grossesse pathologique, dysfonctionnement pancréatique, infections virales.
Les symptômesPolyurie, soif constante, picotements et engourdissements des extrémités, diminution de l'acuité visuelle, faiblesse, irritabilité, vertiges, douleurs à la tête, troubles de la reproduction (troubles menstruels et problèmes de puissance).
TraitementInsulinothérapie, hypoglycémiants, sports.

Prévention des maladies du tube digestif

Un grand nombre de facteurs affectent le travail de la vésicule biliaire et du pancréas.

Le travail de la vésicule biliaire et du pancréas étant étroitement liés, vous devez savoir comment protéger ces organes des effets de facteurs négatifs externes.

Toutes les causes d'irrégularités dans le fonctionnement de ces organes ont des origines différentes, et certaines règles et recommandations doivent être suivies pour les éliminer.

Les mesures préventives incluent les directives populaires suivantes:

  1. Restriction dans le régime alimentaire des aliments gras, salés, fumés, marinés et contenant des glucides. La cuisson doit être cuite à la vapeur, au four ou bouillie.
  2. Contrôle du poids corporel et mode de vie actif. Chaque personne devrait marcher quotidiennement pendant au moins 30 à 40 minutes. En même temps, le travail et le repos doivent être alternés.
  3. Évitez les fortes émotions émotionnelles. Comme vous le savez, le stress est le signe avant-coureur de diverses maladies humaines, en particulier du tube digestif.
  4. Préparez-vous à passer par un certain temps des méthodes d'examen diagnostique qui aideront à déterminer à temps les changements pathologiques du pancréas ou de la vésicule biliaire.

Une importance particulière est accordée à la nutrition alimentaire. La base du régime est le numéro 5 à Pevzner.

Pour prévenir le développement ultérieur d'une pancréatite ou d'une cholécystite, il est nécessaire d'introduire des aliments économes dans le régime alimentaire. Dans ce cas, il est préférable de prendre des légumes bouillis ou moulus.

Les repas sont divisés en 5 à 6 fois et les portions doivent être petites. Il est permis de manger des aliments de température moyenne, ni trop chaud ni trop froid. Dans le régime de régime 5 avec pancréatite, vous pouvez entrer ces produits:

  • viandes et poissons maigres,
  • lait écrémé et ses dérivés,
  • fruits secs, baies, pommes et bananes,
  • des soupes de céréales et de légumes,
  • un peu d'huile végétale
  • pommes de terre, tomates, concombres, betteraves,
  • pain d'hier, biscuits Maria,
  • thé vert, décoction d'églantier, gelée, uzvar.

Il convient de noter que les maladies des organes du tractus gastro-intestinal ont récemment été diagnostiquées de plus en plus souvent en raison d'un style de vie peu actif, d'un régime alimentaire malsain et de la présence d'un excès de poids chez de nombreuses personnes.

Le dysfonctionnement du pancréas et de la vésicule biliaire doit être traité par un traitement médicamenteux et chirurgical. Aucun médicament national ne permettra de guérir la maladie.

Les caractéristiques anatomiques du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas sont décrites dans la vidéo de cet article.

Le pancréas et la vésicule biliaire sont identiques ou non - traitement du foie

Vésicule biliaire - organe creux non apparié du système digestif, faisant référence à la filiale. Ce petit organe remplit des fonctions importantes dans le corps. Trouver la vésicule biliaire sur la photo est très facile. Il est situé à côté du foie et ressemble à un petit sac.

De quel côté vient-il? Chez l'homme, la vésicule biliaire est située dans l'hypochondre droit, la surface inférieure du foie. Il est situé entre ses lobes (droit et carré) et est relié à celui-ci par la voie biliaire. Un autre conduit est relié au duodénum.

Anatomie de la vésicule biliaire

Par sa forme, il ressemble à un sac allongé en forme de poire. Selon le remplissage, il peut devenir cylindrique ou rond.

Avec les voies biliaires, il forme le système biliaire.

Les parties de la vésicule biliaire sont le corps, le cou et le bas. Son fond fait saillie sous le foie de l'avant et peut être examiné avec une échographie.

Le corps est situé entre le fond et le canal cystique, à travers lequel la bile de la glande pénètre dans le canal biliaire commun. Sa partie étroite, qui passe dans la voie biliaire kystique, est appelée le col de la vésicule biliaire.

À travers le cou par le canal cystique ZHP connecté avec le reste des voies biliaires. La longueur du conduit de la vésicule biliaire est d'environ 4 cm.

Il mesure 7–10 cm de long, 2–3 cm de diamètre près du bas et son volume n’est que de 50 ml.

La paroi supérieure adjacente au foie et la paroi inférieure libre faisant face à la cavité abdominale sont isolées.

Le mur comprend plusieurs couches:

  • Externe - membrane séreuse.
  • Couche musculaire.
  • Interne - épithélium.
  • La muqueuse.

Topographie de la vésicule biliaire:

  • Holotopia. Zone sous-costale à droite.
  • Syntopy. La paroi supérieure du ZHP s’ajuste parfaitement à la surface viscérale du foie, où une fosse de dimensions appropriées est formée. Parfois, la bulle semble être ancrée dans le parenchyme. La paroi inférieure est souvent en contact avec l'intestin transverse du côlon, moins souvent avec l'estomac et l'ulcère duodénal. Le fond lors du remplissage touche la paroi abdominale.
  • Squelette: le bas de la glande est projeté du côté droit, près de la jonction du cartilage IX droit et des côtes X. De manière différente, la projection peut être trouvée à l'intersection de l'arc costal et de la ligne reliant le nombril au sommet de la fosse axillaire droite.

L'approvisionnement en sang de l'organe se fait par l'artère kystique - la branche de l'artère hépatique droite. Vidanger le sang par la veine vésiculaire jusqu'à la branche droite de la veine porte.

Les canaux biliaires sont des organes creux tubulaires qui fournissent la bile du foie au duodénum. Les canaux hépatiques (droit et gauche) se rejoignent et forment un canal hépatique commun qui se confond avec le canal kystique. En conséquence, le canal biliaire commun est formé, ce qui ouvre dans la lumière du duodénum.

A quoi sert la vésicule biliaire?

Le rôle principal de la vésicule biliaire dans le corps humain est l’accumulation de bile, qui se forme dans le foie, et son rejet dans le duodénum pour la digestion. En outre, il est responsable de la réabsorption des sels et des acides aminés dans le sang, ainsi que de la sécrétion de l'hormone anti-cholécystokinine et du mucus.

Chaque jour, les hépatocytes d'une personne en bonne santé produisent entre 0,5 et 1,5 litre de bile. Du foie à travers un réseau complexe de canaux, la bile pénètre dans la vésicule biliaire.

Dans ZH, il se concentre et ne contient que les substances nécessaires à la digestion:

  • Acides Dysoxycholiques, Choliques et autres.
  • Sels de potassium et de sodium.
  • Phospholipides, cholestérol, protéines, pigments biliaires et autres substances.

La bile commence à se distinguer de la vessie uniquement lorsque la nourriture pénètre dans l'intestin. Quand il apparaît dans le duodénum, ​​le tractus gastro-intestinal diminue et la bile est dirigée le long du canal biliaire dans l'intestin.

Les fonctions de la vésicule biliaire dans le corps sont les suivantes:

  • Neutralisation du suc gastrique.
  • Activation des enzymes pancréatiques et intestinales.
  • Stimulation de la motilité intestinale.
  • Prévenir la croissance de bactéries nocives dans les intestins.
  • Enlèvement de drogues et de toxines.

Alors pourquoi avez-vous besoin d'une vésicule biliaire? Dans l'intestin commence à traiter les enzymes alimentaires du pancréas et de l'intestin grêle. Ceci est possible uniquement dans un environnement alcalin, ainsi la bile neutralise l'acide (les protéines contenues dans l'estomac sont exposées à l'acide chlorhydrique) à l'aide de sels de sodium et de potassium.

Pour améliorer la production d'enzymes pancréatiques et de l'intestin grêle, la glande pancréatique sécrète des hormones - anticholicisokinine et sécrétine. L'acide dans la bile broie et enveloppe ensuite les graisses pour faciliter leur traitement par les enzymes intestinales.

La bile stimule la motilité intestinale et contribue à faciliter le mouvement de la masse alimentaire, à réduire sa densité et à faciliter l'accès aux enzymes intestinales. Elle sécrète du mucus.

La vésicule biliaire agit pour éliminer l'excès de cholestérol du corps, ainsi que la bilirubine, les sels de métaux lourds et d'autres toxines.

Anomalies de la vésicule biliaire et des voies biliaires

Des anomalies de la vessie peuvent se former au cours du développement fœtal. En règle générale, il y en a deux: l'absence d'organe et son sous-développement. Ils sont divisés en sous-types, en fonction de l'emplacement, de la nature et d'autres critères. Il y a:

  • Agénésie - le corps n'est pas formé.
  • L'aplasie est une voie biliaire et un germe de bourgeon non fonctionnel.
  • L'hypoplasie est un petit organe dont les tissus sont peu développés.

Le ver peut avoir un emplacement anormal:

  • Sous le côté gauche du foie.
  • À travers
  • En elle.
  • Avoir un arrangement de gauche.

Le corps mobile peut avoir lieu:

  • En dehors du foie, dans le péritoine.
  • N'a pas de fixation avec un risque élevé de flexion et de torsion.
  • Complètement en dehors du foie est attaché avec un long mésentère, il est recouvert de tissu péritonéal.

De plus, le LP peut être multi-chambre, double, dicotylédone, composé de trois organes distincts.

Des anomalies peuvent survenir en raison de constriction ou de pliures. Dans ce cas, ZHP peut prendre différentes formes.

Les anomalies sont traitées avec des médicaments, en utilisant la physiothérapie et les régimes. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

Dyskinésie biliaire

Elle se caractérise par une détérioration de la motilité de la vésicule biliaire et du tractus biliaire et une violation de l'écoulement de la bile. Diffère la digestion douloureuse, les nausées, la douleur dans l'hypochondre droit, la nervosité.

Il se développe plus souvent chez les jeunes, souvent dans le contexte de situations traumatisantes pour la psyché.

Produit souvent en association avec d’autres maladies du système digestif: gastrite, pancréatite, cholécystite, ulcère gastroduodénal, etc.

En cas de dyskinésie biliaire, un traitement complexe est utilisé, comprenant la normalisation du régime alimentaire, le régime alimentaire, le traitement des foyers d’infection, la prise de médicaments antiparasitaires, d’antispasmodiques et d’autres moyens.

Maladie biliaire

Cette maladie est assez courante et se caractérise par une violation du métabolisme de la bilirubine et du cholestérol et par la formation de calculs de différentes tailles dans la cavité de la vessie, du foie et des voies biliaires. JCB peut persister longtemps sans symptômes, mais quand une pierre pénètre dans un canal étroit, une attaque, appelée colique hépatique, se produit.

Le traitement peut être à la fois conservateur et chirurgical. Elle consiste à adhérer à un régime alimentaire contenant peu de graisses animales, à prendre des médicaments qui empêchent la formation de calculs et à en favoriser l’élimination, ainsi qu’à un traitement en station balnéaire. Des analgésiques et des spasmolytiques sont utilisés pour le soulagement de la douleur; dans le cas d’une infection bactérienne, des antibiotiques sont utilisés.

En cas d'écoulement persistant, de récidives fréquentes et d'inefficacité du traitement thérapeutique, de perforation et de congestion du ventricule gauche, de formation de fistules, une intervention chirurgicale est indiquée.

Cholécystite chronique sans pierre

Cette maladie inflammatoire de la paroi interne de la ZHP sans la formation de calculs. Il y a plusieurs raisons pour le développement:

  • Infections bactériennes.
  • Maladies parasitaires.
  • Réactions allergiques.
  • Stagnation de la bile.
  • Pancréatite
  • L'hépatite.
  • Reflux inverse des intestins de la bile contenant des enzymes pancréatiques, qui, une fois dans les fèces, commencent à digérer ses parois.

Le cholanginum est une inflammation aiguë ou chronique des voies biliaires, le plus souvent causée par une bactérie. Peut survenir après le retrait du HP. Le traitement est effectué avec des médicaments antibactériens, spasmoliques, antiparasitaires et anti-inflammatoires. Souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Tumeur maligne

Le cancer de cet organe est caractérisé par une malignité élevée et une métastase précoce. Il peut s'agir d'un carcinome épidermoïde, d'un adénocarcinome, etc. Le plus souvent, le processus oncologique se développe dans le GF affecté par une maladie inflammatoire chronique. Le traitement consiste en une intervention chirurgicale précoce, une chimiothérapie.

Comment la vésicule biliaire est-elle associée au pancréas? ⚕️

Le pancréas et la vésicule biliaire sont des organes étroitement liés anatomiquement et fonctionnellement. Ils sont situés à proximité les uns des autres et ont un conduit commun s'ouvrant à travers le sphincter d'Oddi dans la lumière duodénale (duodénum). Sans leur travail synchrone, le processus de digestion est perturbé.

Cela entraîne des défaillances de la digestion des aliments et des processus inflammatoires dans les deux organes. L'influence de la vésicule biliaire pendant la formation de calculs ou le développement du processus inflammatoire sur le pancréas est grande: la sortie de la bile est perturbée, la décharge du suc pancréatique peut s'arrêter.

Peut-être que la bile pénètre dans le canal de la glande avec une inflammation grave.

Où se trouvent le pancréas et la vésicule biliaire?

Le pancréas (pancréas) étant situé de manière rétropéritonéale, il n’est pas possible de palper pendant l’examen. Dans la projection sur la paroi frontale de l'abdomen, il est affiché au-dessus du nombril à 5-10 cm, le corps est déplacé à gauche de la ligne médiane, la queue va à l'hypochondre gauche.

La glande est située presque horizontalement, la tête en bas est recouverte d'une boucle du duodénum en forme de fer à cheval, borde directement l'estomac par le haut (séparé de celui-ci par le péritoine), la queue est dirigée vers la gauche, courbée vers le haut et au contact de la rate et de l'angle du côlon transverse.

À droite, il borde le foie, en bas, sur le maigre et une partie du côlon transverse, derrière celui-ci, sur la glande surrénale gauche et une partie du rein gauche. PZh étroitement adjacente à la paroi abdominale postérieure au niveau des dernières vertèbres thoraciques et lombaires.

Le pancréas se trouve sous le ventre uniquement en position sur le dos.

La vésicule biliaire (LB) est située dans l'hypochondre droit de la cavité abdominale sous le foie, dans une dépression particulière. Il est associé au foie par un tissu conjonctif mince. Il est situé juste à droite du KDP.

Il a la forme d'une poire: sa partie large (bas) sort de sous le foie et son étroit (cou) passe doucement dans le canal cystique, de 3–4 cm de long, se connectant au canal du foie, formant un cholédoc.

Ensuite, il se connecte au canal de Wirsung du pancréas et, dans certains cas, s'ouvre indépendamment dans la lumière du duodénum. ZH a aussi une sortie dans le côlon.

Fonctions du pancréas et de la vésicule biliaire dans le corps

Fonctions qui effectuent le pancréas et les calculs biliaires, visant à une digestion maximale des aliments entrants. Le rôle de ces organes dans le processus de digestion est différent, mais leur activité générale implique la division des composants alimentaires et la fourniture à l'organisme des substances et de l'énergie nécessaires.

De par sa structure, le pancréas est destiné à la synthèse du suc pancréatique, composé de 20 enzymes combinées en 3 groupes:

  • lipase - décompose les graisses,
  • protéase - protéines
  • amylase - glucides.

Ces enzymes sont produites sous une forme inactive. Leur structure change sous l'influence de l'enzyme duodénum entérokinase.

Il est libéré lorsque la masse de nourriture de l'estomac entre et devient active, à son tour, en présence de bile, transformant le trypsinogène (protéase) en trypsine.

Avec sa participation, d'autres enzymes pancréatiques sont activées, qui pénètrent dans la lumière de l'intestin lorsque des aliments sont ingérés.

La bile est un catalyseur pour les enzymes du pancréas et du duodénum. La composition qualitative et la quantité d'enzymes sécrétées dépendent de la nourriture consommée.

Chaque jour, le pancréas produit 1,5 à 2 litres de suc pancréatique. Les petits canaux secrets des acini (îlots constitués de cellules glandulaires avec leurs propres canaux et vaisseaux) pénètrent dans le canal secret des plus grands canaux excréteurs, par lesquels il se jette dans le canal principal. À travers elle coule dans l'intestin grêle en petites portions. La quantité requise de sécrétion pancréatique est régulée par le sphincter d’Oddi.

Les principales fonctions de LP:

  • accumulation de bile produite par le foie,
  • mise en œuvre et le contrôle de sa réception dans le PDK.

La bile est produite par le foie tout le temps. Et aussi continuellement, il pénètre dans le canal hépatique et les calculs biliaires.

Jusqu'à 50 ml de bile peuvent s'accumuler dans la vessie (c'est son volume), qui, si nécessaire, en raison de la contraction des parois musculaires, pénètre dans le duodénum par les canaux biliaires excréteur et commun.

La caractéristique fonctionnelle de la vésicule biliaire est la capacité de concentrer la bile de telle sorte que, dans son volume de 50 ml, elle s'accumule sous une forme hautement concentrée correspondant à un volume égal ou supérieur à 1 litre.

La bile et les pigments biliaires sont impliqués dans la dégradation et l'absorption des lipides.

La libération du contenu de la vésicule biliaire est associée au processus de digestion et est contrôlée par le système nerveux végétatif: le corps reçoit un signal indiquant que la masse (chyme) pénètre dans le duodénum et se contracte en projetant le secret dans le canal. Cela se produit en réponse aux aliments gras.

Sinon, avec une admission continue dans l'intestin (en l'absence de nourriture et de contenu intestinal), la membrane muqueuse de l'organe serait endommagée par l'action agressive des acides.

ZHP n'est pas un organe indispensable: après sa résection, la fonction d'accumulation de bile est réalisée par le duodénum.

Où est le pancréas?

La localisation anatomique du pancréas se situe dans la cavité abdominale, au niveau des vertèbres I - II de la colonne lombaire. Le corps est serré à l'arrière de l'estomac. Le duodénum entoure le pancréas sous la forme d'un fer à cheval. Chez l'adulte, la taille du pancréas est comprise entre 20 et 25 cm et le poids entre 70 et 80 grammes.

L'organe a 3 divisions: la tête, le corps et la queue.La tête est située près du canal biliaire, le corps derrière l'estomac et légèrement en dessous, près du côlon transverse, la queue près de la rate. Lorsqu'il est projeté sur la surface antérieure de la paroi abdominale, le fer se situe à 5–10 cm au-dessus de l'ombilic, la tête à droite de la ligne médiane, la queue passe sous l'hypochondre gauche.

Les deux fonctions les plus importantes du pancréas sont exocrine et endocrinienne. La fonction exocrine consiste à produire (sécréter) du suc pancréatique, nécessaire à la digestion des aliments dans le duodénum. Enzymes digestives du suc pancréatique sécrétées par le pancréas:

  • la trypsine et la chymotrypsine impliquées dans la digestion des protéines,
  • lactase et amylase, nécessaires à la dégradation des glucides,
  • les lipases qui décomposent les graisses biliaires.

En plus des enzymes, le suc pancréatique contient des substances qui neutralisent l'environnement acide du suc gastrique afin de protéger la muqueuse intestinale contre l'exposition à l'acide. La fonction endocrine de la glande est de produire de l'insuline et du glucagon, des hormones impliquées dans le métabolisme des glucides. Sous l'influence de l'insuline, le glucose dans le sang diminue et, sous l'influence du glucagon, il augmente. À l'insuline et au glucagon normaux, le métabolisme des glucides se déroule de manière adéquate, avec des décalages - un diabète peut survenir.

Les douleurs abdominales et les symptômes de troubles des processus digestifs surviennent dans diverses maladies. Il est important de comprendre quand les manifestations douloureuses sont associées à la pathologie du pancréas et de prendre les mesures nécessaires à temps.

Les principaux symptômes de la maladie du pancréas

Tous les problèmes associés à une production réduite d’enzymes pancréatiques sont accompagnés de symptômes typiques. Les symptômes les plus courants sont la douleur et l'indigestion. Chez les femmes et chez les hommes, les symptômes sont les mêmes. Selon la gravité du processus, l'intensité de la douleur, ainsi que la gravité des manifestations dyspeptiques, peuvent être différentes. Les troubles les plus révélateurs de la violation du pancréas:

  • la présence de douleur, localisation de la douleur - l'abdomen supérieur, l'hypochondre gauche, la douleur peut être associée ou non à la prise de nourriture,
  • nausées fréquentes, vomissements possibles,
  • perte d'appétit dans le sens du déclin jusqu'à une absence complète,
  • ballonnements et grondements dans l'estomac (apparition de flatulences),
  • les troubles des selles, souvent - diarrhée, dans les matières fécales peuvent être des impuretés de fibres non digérées, de graisse,
  • signes d'intoxication (palpitations cardiaques, fatigue, faiblesse, transpiration, maux de tête),
  • foie élargi
  • décoloration de la peau (jaunâtre), souvent dans la zone de la projection du pancréas.

Maladies associées à une production réduite d'enzymes:

  • pancréatite aiguë (inflammation du pancréas, souvent accompagnée d'œdème),
  • pancréatite chronique,
  • processus tumoraux dans le pancréas,
  • développement du diabète
  • pancréatonécrose.

Comment le pancréas fait-il mal à une personne?

La douleur provoquée par des modifications du pancréas peut être de nature différente - aiguë, sourde ou coupante, jusqu'à la dague (avec péritonite). Cela dépend de la nature et de l'étendue de la lésion de la glande, ainsi que de l'implication des feuilles du péritoine (péritonite) dans le processus inflammatoire.

La pancréatite aiguë avec œdème est caractérisée par une douleur aiguë et soudaine, souvent entourante, qui s'étend jusqu'à la partie supérieure de l'abdomen, du côté gauche et de la région lombaire. En raison de l'œdème, une sensation de distension apparaît à l'emplacement du pancréas, une pression sur la surface interne des côtes. Dans de tels cas, la réception d'antispasmodiques est inefficace. La douleur ne peut être réduite qu'en position assise avec le corps incliné vers l'avant et vers le bas.

Au plus fort de la douleur (et parfois avant qu'elle ne survienne), des vomissements peuvent commencer, qui se répètent plusieurs fois et n'apportent pas toujours de soulagement. Le contenu du vomi peut être consommé dans la nourriture ou dans la bile (dans le cas d'un estomac vide), le goût est acide ou amer.

Des symptômes similaires (douleurs aiguës, vomissements) peuvent également être observés lors d'exacerbations d'ostéochondroses de la colonne lombaire, de maladies rénales et de zona. Des recherches supplémentaires aideront à déterminer la suspicion de pancréatite. Dans les ostéochondroses lombaires, les vertèbres sont douloureuses à la palpation, en cas de problèmes de reins, la douleur augmente lorsque vous tapez sur le bas du dos; chez les personnes atteintes de zona, une éruption cutanée est caractéristique. Pour la pancréatite se caractérise par l'absence de tous ces symptômes.

La pancréatite chronique se caractérise par des douleurs d'intensité légèrement inférieure, qui surviennent le plus souvent en raison de violations du régime alimentaire. Le risque d'exacerbations de la pancréatite chronique est la survenue de tumeurs pancréatiques, y compris malignes (cancer).

Histoires de nos lecteurs

Je me suis débarrassé des problèmes digestifs à la maison. Un mois s'est écoulé depuis que j'ai oublié la terrible douleur à l'estomac et aux intestins. Les brûlures d'estomac et les nausées après avoir mangé, la diarrhée persistante ne sont plus un problème. Oh, combien j'ai tout essayé - rien n'a aidé. Combien de fois je suis allé à la clinique, mais on m'a prescrit des médicaments inutiles encore et encore, et à mon retour, les médecins ont simplement haussé les épaules. Enfin, j’ai surmonté les problèmes de digestion, et tout cela grâce à cet article. Quiconque a des problèmes de digestion - doit lire!

Diagnostics

Le traitement doit être prescrit par un spécialiste après un diagnostic approfondi. En cas d'attaque douloureuse, il est impératif de contacter un établissement médical pour une assistance qualifiée. Doit tenir:

1. Essais de laboratoire:

  • test sanguin général et détaillé,
  • le niveau d'enzymes pancréatiques dans le sérum,
  • tests sanguins biochimiques pour le glucose, l'activité des enzymes hépatiques et de la bilirubine,
  • analyse d'urine pour l'amylase,
  • analyse des matières fécales sur les niveaux d'enzymes et de graisses.


2. Examen échographique de la cavité abdominale pour identifier l'état de la structure, déterminer les contours du pancréas, la perméabilité des voies biliaires, la présence ou l'absence de calculs dans la vésicule biliaire ou les conduits.

3. Radiographie - en l'absence de possibilité d'effectuer une échographie aux mêmes fins.

4. Tomodensitométrie ou IRM pour des données plus précises sur l'état des organes abdominaux.

Comment traiter les maladies du pancréas?

Après un examen approfondi, même si une intervention chirurgicale urgente n'est pas nécessaire, une hospitalisation est nécessaire. Une crise aiguë de pancréatite est traitée dans un hôpital en créant la paix avec le repos au lit. Assigné à jeun complet pendant 1 à 2 jours. Des solutions injectables d'analgésiques et d'antispasmodiques (Baralgin, Platyfillin), d'anticholinergiques (Atropine) sont introduites. Une bulle de glace est appliquée à la région épigastrique à plusieurs reprises pendant 0,5 heure.

Quels médicaments prendre - décide le médecin. Des médicaments intraveineux sont introduits pour réduire l'activité enzymatique du pancréas (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Pour prévenir la déshydratation, des solutions de sel spéciales sont administrées à la posologie prescrite par le médecin. Déjà après l'élimination des symptômes aigus, un régime alimentaire spécial et un traitement enzymatique substitutif sont prescrits - des médicaments oraux améliorant la digestion (Créon, Mezim-forte, Pancréatine, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Comment manger

Dans la période aiguë de la maladie, les bouillons et les bouillons faibles, les bouillies sur l'eau, les aliments bouillis ou cuits à la vapeur sont autorisés:

À l'avenir, pour la cuisson, vous devrez utiliser de la viande, du poisson, de la volaille à faible teneur en graisse. Les produits laitiers fermentés, œufs, compotes, gelée sont progressivement introduits dans l'alimentation. Un régime strict est prescrit pour 3 mois. Pendant les périodes de rémission de la pancréatite chronique, le régime alimentaire doit également être respecté. Les recommandations individuelles sont mieux apprises par votre médecin.

Plats de viande recommandés à partir de variétés de viande faibles en gras, de volaille, en particulier - viande de lapin, veau. Les produits laitiers doivent être faibles en gras. Les soupes sont mieux cuites dans des bouillons de légumes. Des boissons à base de plantes, les décoctions, compotes, thés, gelées sont utiles. Dans les cas de pancréatite chronique et après une maladie aiguë, une nutrition fractionnée est nécessaire: 6 à 8 fois par jour, en petites portions.

Quoi exclure du régime?

En cas de problèmes pancréatiques, les aliments et les boissons suivants sont absolument contre-indiqués:

  • l'alcool,
  • boissons gazeuses
  • café et cacao
  • jus sucré
  • abats
  • viande fumée
  • aliments épicés, salés, marinés, frits,
  • chocolats et pâtisseries, en particulier ceux riches en matières grasses (gâteaux et gâteaux à la crème).

Aujourd'hui, je veux continuer la conversation avec vous sur la maladie de calculs biliaires et la pancréatite, sur la vésicule biliaire et le pancréas. A propos de la relation étroite entre ces maladies et ces organes.

Vous savez, cette relation étroite a été découverte par des scientifiques il y a très longtemps et la question qui se posait aussitôt s'est posée: pourquoi? Oui, proximité, origine commune, «travail» commun. Tout cela, bien sûr, explique beaucoup. Et pourtant: quels mécanismes mènent au fait que, dans les maladies de la vésicule biliaire, le pancréas en souffre généralement et que la cholélithiase conduit souvent à une pancréatite? Il y a eu de nombreuses études intéressantes, des découvertes passionnantes et inattendues, de nombreuses victoires et déceptions. Et le résultat? Et le résultat est une grande connaissance. Et de lui, je veux vous dire aujourd'hui.

Et je vais vous parler de la soi-disant "théorie du canal commun". Comme je l'ai écrit plus tôt, le canal biliaire principal et le canal pancréatique principal s'écoulent dans le duodénum. Et ils tombent dedans au même endroit - le mamelon Vaterovom. Mais les scientifiques ont découvert qu'il existe plusieurs options pour la confluence de ces conduits dans le duodénum.

Oui, il y a plusieurs options. Mais pour nous, il vous suffira de diviser toutes ces options en deux types. La première est lorsque les canaux se rejoignent avant d'entrer dans l'intestin et de s'ouvrir dans l'intestin avec un trou. Et le second - lorsque les canaux s’écoulent dans l’intestin séparément les uns des autres et s’ouvrent dans l’intestin, chacun avec son propre trou. Regardez le diagramme pour clarifier ce dont je parle.

Et maintenant, la question: devinez quelle option suggère la relation la plus étroite entre la vésicule biliaire et le pancréas? Dans laquelle des options le plus souvent la cholélithiose est compliquée par une pancréatite et vice versa? Je pense que la réponse n'est pas compliquée. Bien sûr, au début.

Oui, c’est précisément cette conclusion que les scientifiques ont formulée et leurs conjectures ont été confirmées expérimentalement. C'est ainsi qu'est née la théorie du «canal commun». Pourquoi était-elle appelée comme ça? Les scientifiques ont conclu que le plus souvent la cholélithiase conduit à une pancréatite lorsque les canaux se rejoignent avant d'entrer dans l'intestin. Ensuite, lorsque ces deux conduits importants, se confondant, forment un canal commun. Je constate immédiatement que ces conduits se confondent dans plus de 70% des cas.

Comment les dommages du pancréas se produisent-ils dans les calculs biliaires?

Vous voyez, quel est le problème, lorsque vous fusionnez, il s'avère que ces deux conduits communiquent l'un avec l'autre. Et imaginez une situation dans laquelle une pierre, sortant de la vésicule biliaire, ayant passé le canal cystique et le canal biliaire commun, «collée», où les deux canaux se sont fondus en un, se jettent dans le duodénum. Et cela, d'ailleurs, arrive assez souvent. Parce que l'endroit où les canaux pénètrent dans l'intestin est l'endroit le plus étroit de tous les canaux biliaires. Qu'est-ce qui se passe ensuite?

Le foie continue à produire de la bile. Le pancréas continue également à travailler et à développer son secret. Ces fluides entrent dans les canaux et ne peuvent pas en sortir dans les intestins: le chemin a bloqué la pierre. Les secrets des deux glandes s'accumulent et la pression dans les canaux augmente brusquement. Et cela, tôt ou tard, conduit à la rupture des conduits. Bien sûr, les conduits les plus petits et les plus fragiles sont déchirés. À propos de ce qui se passe dans ce cas avec le foie, nous vous avons déjà parlé dans l'article "Maladie biliaire et ... jaunisse". Nous allons maintenant parler de ce qui se passe dans cette situation avec le pancréas.

La rupture des canaux pancréatiques conduit au fait que le contenu du canal pénètre dans les tissus de la glande. De plus, des cellules voisines de la glande et des vaisseaux sont déchirées. Et qu'y a-t-il dans les canaux de la glande? Des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides. C'est en quoi consiste le pancréas lui-même. Certes, ces enzymes dans les conduits sont inactifs. Mais en cas de lésion et de rupture des cellules du pancréas, ces enzymes sont activées. Et ils commencent à travailler. Le processus d'auto-digestion de la glande commence. La pancréatite aiguë et la pancréatonécrose se développent: c'est la maladie la plus dure et la plus dangereuse!

Voici un mécanisme pour la défaite du pancréas et le développement de la pancréatite aiguë dans la maladie de calculs biliaires. Comme vous pouvez le constater, ce sont les calculs de la vésicule biliaire (maladie des calculs biliaires) qui ont provoqué la pancréatite dans ce cas. C'est la sortie de la pierre de la vésicule biliaire et le chevauchement des conduits avec elle qui ont provoqué la catastrophe.

Par conséquent, je vous demande encore et encore de réfléchir à la question de savoir s'il faut garder la vésicule biliaire avec des calculs qui donnent des accès de colique hépatique et peuvent à tout moment conduire à une pancréatite aiguë et à une pancréatonécrose. Devrais-je essayer "d'expulser" les calculs de la vésicule biliaire?

Après tout, personne ne sait comment ces pierres se comporteront pendant la prétendue "persécution". Personne ne sait s'ils vont se glisser dans le duodénum ou rester coincés sur la route, provoquant ainsi les complications les plus graves.

En conclusion, je tiens à dire que ce n’est pas toujours, bien sûr, la pancréatite qui est causée par la maladie des calculs biliaires. Il y a d'autres raisons. Mais après tout, nous nous intéressons exactement à la cholélithiase, nous ne discuterons donc pas d’autres raisons ici.

J'espère que mes informations vous aideront à comprendre votre maladie, à prendre la bonne décision et à vous éviter de nombreuses erreurs! Santé et bien-être à vous! Croyez-moi, tout cela est entre vos mains!

L'anatomie du corps humain, nous passons à l'école sur les mêmes leçons. Mais peu d'entre nous se souviennent de la structure correcte du corps, des organes et des systèmes de notre corps. Après tout, souvent, seuls ceux de camarades de classe qui vont délibérément pour s’inscrire dans une université de médecine mémorisent toutes les sections et tous les paragraphes étudiés de cette matière scolaire. seulement face à des problèmes de santé, nous commençons à nous rappeler fébrilement ou à chercher dans les livres de référence le lieu où cela fait mal. Par conséquent, il ne serait pas superflu de rappeler l'emplacement du pancréas, de la vésicule biliaire, des problèmes avec lesquels nous commençons à ne soupçonner que lorsque la maladie est suffisamment avancée.

Silencieux parmi les organes internes

La vésicule biliaire et le pancréas interagissent cependant, comme la plupart des organes et systèmes internes de notre corps. Certains d'entre eux aux premiers problèmes commencent à se faire sentir avec douleur et malaise. Mais voici quelques organes - «silencieux», qui tolèrent notre insouciance et notre inattention jusqu’à la fin. Ces "silence silencieux" peuvent être attribués au pancréas. Elle commence à donner des signes de ses problèmes lorsque la maladie à problèmes est suffisamment avancée. Par conséquent, il est nécessaire que votre corps respecte scrupuleusement les règles bien connues de la nutrition et de la vie, afin d'aider votre corps le plus longtemps possible à maintenir la santé et la performance.

Le pancréas et sont des organes du système digestif.

Le pancréas avec son nom indique l'emplacement - sous le ventre, ou plutôt «derrière» l'estomac, sur la paroi arrière de l'espace rétropéritonéal. C'est une formation lobulaire, étroitement adjacente au duodénum, ​​située presque horizontalement. La longueur du pancréas chez l'adulte peut aller jusqu'à 22 centimètres.

La vésicule biliaire est un organe creux et allongé qui ressemble à un sac. Il est situé sur la partie inférieure du foie.

Maladies du pancréas

Le pancréas est un organe important de notre corps. Mais même s’il ya des échecs dans son travail, elle ne le dit pas tout de suite. Oui, et les symptômes de problèmes avec le pancréas conduisent souvent à impliquer d’autres problèmes. Parlant le plus souvent de maladies du pancréas, nous entendons des processus inflammatoires. Ils peuvent survenir à la fois dans les formes aiguës et chroniques. L'aiguë est caractérisée par une douleur intense entourant. Mais une inflammation chronique du pancréas peut se manifester par une constipation, une diarrhée, des nausées. Souvent, une personne qui observe ces symptômes ne soupçonne même pas qu’ils sont causés par des perturbations du pancréas et, par conséquent, le médecin passe souvent à un état plutôt négligé.

Savoir que les calculs biliaires et pancréatiques (PZH) peuvent provoquer un blocage du canal qui se jette dans le duodénum doit permettre de reconnaître les symptômes et de connaître les causes de l'apparition d'une pathologie. Cela aidera à commencer le traitement à temps et préviendra le développement de complications pouvant être fatales.

La relation entre la maladie de calculs biliaires et la formation de calculs dans le pancréas

Des pathologies des organes du tractus gastro-intestinal, des troubles des processus hormonaux ou métaboliques, ainsi que la cholélithiase (JCB) provoquent des modifications diffuses du pancréas. Cela conduit à son inflammation et, dans certains cas, à la formation de concrétions. Ils contiennent des composés de calcium insolubles avec des sels métalliques ou des composants organiques.

Le plus souvent, les pierres sont disposées par paires ou par gros groupes. Leurs tailles vont de 0,5 mm à 5 cm et leur forme est ronde, ovale ou irrégulière.

La formation de calculs dans les canaux du pancréas

Stade de formation

Les cliniciens identifient trois stades de développement des calculs dans le pancréas:

  1. La première phase est caractérisée par une augmentation de la concentration et de la viscosité du suc pancréatique, entraînant l'apparition de conglomérats de protéines insolubles.
  2. Au cours de la deuxième phase, la concentration de suc pancréatique se poursuit et les sels de calcium sont adsorbés sur les structures protéiques formées. Des processus similaires se produisent dans le parenchyme de l'organe et il existe des foyers de nécrose, affectant les îlots de Langerhans. Cela conduit à une diminution de la production d'hormones et d'enzymes impliquées dans la dégradation des aliments par le pancréas. La dépression de la synthèse d'insuline, qui conduit à la manifestation d'un diabète sucré secondaire, est particulièrement dangereuse.
  3. Au troisième stade, un facteur inflammatoire rejoint le processus de formation des calcifications. La sortie du secret de la glande est violée et des signes cliniques de pancréatite apparaissent. Souvent, pendant cette période, il y a une infection de l'organe, ce qui aggrave l'évolution de la maladie.

Les plus dangereux sont les calculs bloqués dans le canal pancréatique qui empêchent le secret du passage d'un secret qui commence à digérer les tissus de l'organe lui-même.

Causes de

Ils provoquent des modifications diffuses du pancréas: JCB, hépatite, parotidite, colite ulcéreuse, gastrite et autres maladies de nature différente.

En outre, les facteurs de causalité provoquant la stagnation du suc pancréatique et la formation de calculs comprennent:

  • tumeurs bénignes et malignes,
  • inflammation duodénale,
  • kystes pancréatiques,
  • violation du métabolisme calcium-phosphore,
  • maladies infectieuses
  • dysfonctionnement de la glande parathyroïde.

Les scientifiques ont mené des recherches sur les effets des calculs biliaires sur le pancréas. Il a été constaté que la GIB est une cause fréquente de pancréatite, qui contribue à l’épaississement du secret et à la formation de calcifications.

La malnutrition et la consommation excessive de boissons alcoolisées jouent un rôle important dans l'apparition de calculs dans le pancréas.

De nombreux aliments gras, frits, épicés et sucrés créent une charge accrue pour l'organe, son fonctionnement normal est perturbé et des conditions favorables sont créées pour la progression des processus inflammatoires et la formation de composés insolubles.

Bétons dans la vésicule biliaire

La formation de calculs dans la galle et le pancréas est assez similaire. Au cours des processus inflammatoires du foie et des voies biliaires, l'activité motrice de la vésicule biliaire diminue, ce qui provoque la stagnation de la bile et son épaississement. Il accumule du cholestérol, des sels de calcium et de la bilirubine, ce qui entraîne la formation de tartre insoluble.

Comment diagnostiquer et distinguer la pathologie?

La pathologie du pancréas et de la vésicule biliaire dans leurs symptômes cliniques a beaucoup en commun. Avec la pancréatite, comme avec l'inflammation dans le tractus gastro-intestinal, il peut être douloureux dans l'hypochondre droit. Les douleurs deviennent plus intenses après la rupture du régime et la consommation d'aliments gras, épicés, frits, d'alcool, même en petites quantités.

L'activité physique et le stress peuvent également causer de l'inconfort et des douleurs dans l'hypochondrie. Une irradiation au bras, à l'épaule, dans le bas du dos, avec une pancréatite, devient encerclante.

Les manifestations dyspeptiques apparaissent:

Symptômes du syndrome asthénique:

  • faiblesse grave
  • fatigue
  • mauvais sommeil
  • manque d'appétit.

Différencier l'exacerbation du processus inflammatoire chronique dans la glande et la vésicule biliaire est parfois difficile en raison de la similitude du tableau clinique, qui peut être associé à chacun des organes digestifs avec une certaine anamnèse. Les caractéristiques de la pancréatite sont:

  • diarrhée pancréatique - selles grasses, grasses, fréquentes, avec odeur fétide et restes de nourriture non digérée (une des premières manifestations de la maladie),
  • vomissements répétés sans soulagement
  • douleurs de diverses localisations.

La pathologie de la ZHP, outre les signes énumérés, se manifeste par l'hypertension biliaire provoquée par la stagnation de la bile. Apparaît:

  • le jaunissement de la peau et des muqueuses,
  • démangeaisons de la peau
  • rate hypertrophiée et syndrome d'hypersplénisme supplémentaire (anémie, leucopénie, thrombocytopénie),
  • ascite dans les cas graves sans traitement.

Les manifestations cliniques pour clarifier l'organe affecté ne suffisent pas. Le patient doit être examiné en détail, vérifier le fonctionnement de la vésicule biliaire et du pancréas. Pour exclure les processus volumétriques, il est nécessaire de vérifier l'état de l'organe à l'aide d'études fonctionnelles:

  • Échographie,
  • IRM
  • Scanner
  • splénoportographie - radiographie des vaisseaux du système portail avec contraste,
  • Doppler du foie.

Ces méthodes vous permettent de déterminer l'état du parenchyme et les limites du pancréas, des parois, de la présence de calculs, de polypes et d'autres formations dans la fièvre.

Les études de laboratoire comprennent un certain nombre d’indicateurs qui doivent être vérifiés pour clarifier le diagnostic:

  • test sanguin clinique général,
  • sang pour le sucre
  • diastasis d'urine et de sang,
  • bilirubine (totale, directe, indirecte),
  • protéine totale et ses fractions
  • cholestérol, phosphatase alcaline,
  • coagulogramme.

Le médecin prescrit individuellement des examens spécifiques basés sur les plaintes, l'anamnèse, le statut objectif et la gravité de l'état dans lequel le patient s'est tourné. Sur la base des données obtenues, les médicaments sont prescrits ou la question des autres méthodes de traitement est résolue.

Quelle est l'influence des organes les uns sur les autres?

Les organes du système digestif étant étroitement interconnectés, la pathologie de l'un d'entre eux ne peut pas procéder de manière isolée. Cela est particulièrement vrai pour la cholélithiase - la cholélithiase, qui, dans sa prévalence au cours des dernières années, n’est pas inférieure à une maladie cardiaque.

Lors de l'obturation du canal commun avec de la pierre, une grande quantité de sécrétion pancréatique et de bile s'accumulent, non seulement dans les canaux communs, mais également dans les petits canaux pancréatiques. Leur pression augmente considérablement à mesure que le foie et le pancréas continuent de fonctionner et produisent du suc pancréatique et de la bile.

Les petits et fragiles conduits du pancréas sont rompus et leur contenu pénètre dans le parenchyme des organes. Dans le même temps, les cellules des tissus et les vaisseaux voisins sont endommagés.

En cas de traumatisme (rupture du canal), les enzymes sont activés, le processus d’autodigestion de la glande commence dans le parenchyme - une pancréatite se développe, qui peut être compliquée par une pancréatonécrose massive. En même temps, les parois de la vésicule biliaire deviennent enflammées, entraînant une cholécystite, une stagnation de la bile, un hypersplénisme et une ascite.

Par conséquent, aux premiers symptômes, même inexprimés et, semble-t-il, insignifiants, on ne peut pas se soigner soi-même et appliquer les méthodes traditionnelles. Vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Comment les organes fonctionneront-ils en cas de résection de l'un d'entre eux?

La vésicule biliaire est un organe auxiliaire; par conséquent, en cas de formation pathologique ou de processus inflammatoire prononcé (cholécystite phlegmoneuse ou gangréneuse), accompagnée d'une pancréatite, une cholécystectomie est indiquée. Dans le cas contraire, cela entraînera le développement d'une nécrose pancréatique, une maladie potentiellement mortelle avec un pronostic défavorable.

Plus l'opération est effectuée tôt, moins le risque de pancréatite est élevé. Fonctions ZhP prend le duodénum: la bile produite par le foie pénètre dans sa lumière. Cela se produit tout le temps, comme la bile est produite, et pas au moment du repas.

Par conséquent, la muqueuse duodénale est touchée, une microflore apparaît dans le gros intestin, ce qui entraîne une altération des selles (constipation ou diarrhée) et une pancréatite peut se développer.

Lorsque le pancréas ou sa partie affectée est retiré, un traitement de substitution est prescrit: le patient prend des médicaments hypoglycémiants associés au diabète sucré ou à des enzymes.

La posologie est déterminée individuellement par l'endocrinologue ou le gastro-entérologue. La réception de ces médicaments est nécessaire pendant une longue période (mois, années, parfois toute la vie).

En plus du traitement médicamenteux, une personne doit suivre un régime strict: tableau numéro 9 - avec diabète, tableau numéro 5 - avec pancréatite.

Afin d'éviter des conséquences graves et la consommation à long terme de médicaments avec un régime strict, vous devez préserver votre santé, abandonner vos mauvaises habitudes et consulter un médecin à temps.

Symptômes caractéristiques de maladies de la vésicule biliaire et du pancréas

Les symptômes de la vésicule biliaire et de la maladie pancréatique sont très similaires. De plus, les maladies de ces organes sont souvent associées, se complétant et se provoquant mutuellement.

En général, les maladies articulaires et les maladies de chaque organe appartiennent à des pathologies plutôt dangereuses et lourdes de conséquences.

En cas de manifestation de symptômes biliaires, vous devez contacter un spécialiste dès que possible, car il est le seul à pouvoir déterminer la pathologie et à en préciser la localisation.

Les spécificités des corps

Bien que la vésicule biliaire et le pancréas remplissent différentes fonctions dans le système digestif, ils peuvent s’influencer de manière significative.

Le pancréas fournit un suc pancréatique riche en enzymes et en hormones (insuline et glucagon) sécrétées dans le sang. Avec le développement du processus inflammatoire dans cette glande, la sortie des enzymes produites est perturbée.

Leur excès pénètre dans la lumière de la vésicule biliaire, ce qui provoque la propagation de la réaction inflammatoire à cet organe (cholécystite).

Formation de kyste

Le kyste dans le pancréas a l'aspect d'une capsule remplie d'une composition liquide. De telles formations peuvent apparaître n'importe où dans la glande et sont généralement le résultat d'une attaque aiguë de pancréatite.

Au stade initial, ils ne se manifestent pas, mais au fur et à mesure qu'ils grandissent, ils commencent à avoir un effet de compression sur les organes voisins. Ce processus provoque les symptômes suivants: douleur à l'abdomen, échecs de la digestion, perte de poids.

La principale méthode de traitement est l'exposition chirurgicale.

On trouve rarement des pierres dans le pancréas et on les trouve dans la tête. Le symptôme de leur apparition dans le parenchyme devient une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, s'étendant dans le dos. Le syndrome de la douleur peut avoir le caractère d'une attaque avec une augmentation peu de temps après avoir mangé. Si la pierre se déplace dans le canal biliaire, des signes de jaunisse obstructive sont perceptibles.

En général, si vous comparez les principaux symptômes de maladies du pancréas et de la vésicule biliaire, vous pouvez constater de nombreuses similitudes. Les symptômes de pathologies peuvent survenir chez un patient en même temps. Établir le véritable tableau clinique ne peut être un spécialiste qu'après des examens appropriés. L'automédication peut avoir un effet négatif.

La vésicule biliaire et le pancréas sont-ils identiques ou non?

Bien que ces organes soient des composants distincts du système digestif, il existe une relation étroite entre eux. Souvent, des processus pathologiques dans l'un des organes entraînent l'apparition de maladies dans le second. Par exemple, la maladie des calculs biliaires conduit souvent au développement d'une pancréatite - une inflammation du tissu pancréatique.

À cet égard, il est nécessaire de savoir où se trouvent la vésicule biliaire et le pancréas, comment ils interagissent et comment prévenir l'apparition de pathologies graves.

La théorie du "canal commun"

Pour comprendre ce qui unit les calculs biliaires et la pancréatite, ainsi que les calculs dans le pancréas, il est utile de se plonger un peu dans l'anatomie de ces organes.

La pancréatite et la formation de calculs dans le pancréas peuvent être causés par une obstruction des voies biliaires.

Dans 70% de la population mondiale, les canaux du pancréas et de la vésicule biliaire sont connectés avant d'entrer dans le duodénum, ​​formant ainsi un canal unique. Un blocage d'une galle peut provoquer son blocage. Dans le même temps, la production de bile, d'amylase, de lipase, d'insuline et d'autres enzymes dans les glandes présentées ne s'arrête pas. Ils s'accumulent dans le canal commun, provoquant la rupture des petits canaux, des vaisseaux et du parenchyme du pancréas. Conçus pour la décomposition des nutriments, ces substances actives continuent à fonctionner. Mais maintenant, ils "digèrent" déjà non pas le contenu de l'intestin, mais la glande elle-même, provoquant une nécrose de ses tissus.

Symptômes de maladies

Les concrétions dans le pancréas, la pancréatite et la maladie des calculs biliaires ont des manifestations cliniques similaires, qui se manifestent par les symptômes suivants:

  • douleur intense dans la partie médiane supérieure de l'abdomen, durant 10-15 minutes à plusieurs heures,
  • nausée
  • couleur claire des matières fécales.

L'intervalle entre ces attaques varie de quelques jours à plusieurs années. Mais au fur et à mesure que la maladie progresse et que le nombre de calculs augmente, il va diminuer.

En cas de blocage des calculs, il existe alors un ictère mécanique qui se manifeste par un jaunissement des muqueuses visibles, de la cornée des yeux et, plus tard, de la peau.

L'obstruction du canal peut entraîner sa rupture, suivie d'une fuite de bile et de suc pancréatique. Dans ce cas, le patient ne peut enregistrer qu'une intervention chirurgicale opportune.

Dissolution des drogues de calcul

Il existe des médicaments pharmacologiques (acide chénodésoxycholique et ursodésoxycholique) qui, avec un usage prolongé, écrasent les calculs et les font passer à travers la cavité intestinale. Mais cette procédure est effectuée pendant 1,5-2 ans seulement sous la stricte supervision d'un médecin. En outre, cette méthode présente des contre-indications, notamment:

  • inflammation chronique du foie ou du pancréas,
  • pathologie des reins et du système urinaire,
  • aggravation de la gastrite et de la colite ulcéreuses,
  • la grossesse
  • diarrhée fréquente.

Le traitement est conseillé en présence de calculs simples de petit diamètre. De plus, les fonctions contractiles de l'organe affecté doivent être maintenues à 50%.

Avec les «solvants», les patients sont prescrits:

L'interaction de la vésicule biliaire et du pancréas

Bien que le pancréas et la vésicule biliaire soient des parties séparées du tractus gastro-intestinal, il existe une relation étroite entre eux. Le plus souvent, la pathologie d'un organe conduit à des manifestations de la maladie chez un autre. Par exemple, la maladie des calculs biliaires provoque souvent une pancréatite.

Par conséquent, vous devez savoir comment se situent les organes, comment ils s’influencent mutuellement et comment éviter de graves pathologies.

Localisation et communication

Ces organes sont situés proches les uns des autres. Cependant, ce n’est pas la chose la plus importante: il est important que le canal biliaire et le canal pancréatique principal soient reliés dans la cavité du duodénum.

Le canal biliaire sur le chemin de l'intestin pénètre dans la tête du pancréas, où il se confond avec son canal et, reliés les uns aux autres, ils s'ouvrent dans la paroi du duodénum.

Mais il existe de telles pathologies développementales lorsque les conduits ne se confondent pas. Ouvert, mais juste un à côté de l'autre - deux trous situés sur le mamelon de Vater.

Relation fonctionnelle

Le pancréas et la glande "fonctionnent" au profit de la cause commune. Après tout, le pancréas peut être considéré comme la glande la plus responsable de la digestion.

En plus de cela, il existe d'autres glandes impliquées dans la digestion: dans l'épaisseur de l'estomac, du petit et du gros intestins, ainsi que dans la salivaire. Les enzymes produites sont nécessaires à la décomposition de: protéines, glucides, graisses alimentaires.

Le processus de clivage et de digestion ne survient que dans le duodénum. En effet, il pénètre dans les enzymes du pancréas le long du canal principal. Mais la plupart des substances pénètrent dans l'intestin à l'état inactif.

Les enzymes ne sont actives que dans le duodénum, ​​et cela se produit avec l'aide de la bile. Mais pourquoi les parois intestinales ne sont pas digérées? Parce qu'il offre une protection supplémentaire contre les effets agressifs des sécrétions pancréatiques et biliaires.

Par conséquent, les canaux des deux organes ne doivent s'ouvrir que dans le duodénum et la digestion des aliments ne doit commencer que dans celui-ci.

La relation entre ces deux organes est colossale et très étroite, ce qui vise à assurer une seule fonction.

Par conséquent, il est inutile de dire que la pathologie d’un organe affecte l’état d’un autre organe. Par conséquent, JCB peut facilement causer une maladie du pancréas.

Indicateurs de diagnostic

Pour exclure une pathologie telle que des néoplasmes, les examens suivants doivent être effectués:

  • Échographie,
  • TDM ou IRM,
  • dopplerographie des vaisseaux hépatiques,
  • splénoportographie - rayons X avec introduction de contraste dans les vaisseaux portaux.

Ces méthodes permettent d’évaluer l’état fonctionnel des tissus des organes, de déterminer la présence d’inclusions: cailloux, polypes et autres formations.

Les diagnostics de laboratoire comprennent également un large ensemble d’indicateurs qui doivent être utilisés pour vérifier le «diagnostic»:

  • bilirubine totale (fraction - directe / indirecte),
  • le cholestérol
  • diastasis urinaire,
  • amylase sanguine,
  • indicateurs de numération globulaire,
  • phosphatase alcaline,
  • glycémie
  • protéines totales (fraction alpha, bêta, gamma globuline),
  • indicateurs de coagulogramme.

Compte tenu des plaintes, de l'anamnèse, des données de l'examen physique et de la gravité de l'affection, le médecin choisira une gamme d'études individuelles. Et ce n'est que sur la base des résultats acceptés qu'ils peuvent prescrire des médicaments ou prendre une décision quant à d'autres méthodes de traitement.

La vésicule biliaire est un organe qui remplit une fonction auxiliaire. Par conséquent, en présence de concrétions, ainsi que de développement d'une pathologie (lésion gangrenée ou phlegmoneuse) associée à une pancréatite, une cholécystectomie mérite d'être effectuée.

Dans le cas contraire, l'apparition de bile dans le pancréas peut entraîner une pancréatonécrose, une maladie potentiellement mortelle pouvant entraîner la mort.

Par conséquent, une intervention précoce permet de minimiser les risques de nécrose pancréatique. Après la chirurgie, le duodénum acquiert les fonctions de la vésicule biliaire - et la bile, qui est formée par le foie, va directement à l’intestin. Et ce processus devient permanent et indépendant de l'apport alimentaire.

Par conséquent, la muqueuse duodénale souffre chaque minute, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la microflore dans les boucles intestinales. Ce phénomène se manifeste par une diarrhée ou une constipation et peut également contribuer au développement de la pancréatite.

Si le pancréas ou sa partie affectée est retiré, un traitement de substitution est prescrit au patient: enzymes et médicaments abaissant l’insuline. La posologie doit être choisie uniquement par un endocrinologue ou un gastro-entérologue, car chaque cas de la maladie est unique.

La pharmacothérapie peut être retardée de plusieurs années, voire de toute ma vie. Mais, à part cela, vous devez suivre un régime strict: en cas d'insuffisance d'insuline - régime n ° 9, avec déficit enzymatique - régime n ° 5.

Mais pour s'isoler des médicaments à vie, ainsi que des conséquences graves, il faut suivre strictement un régime alimentaire, protéger la santé et complètement abandonner les mauvaises habitudes. Et prenez l'habitude de consulter régulièrement un médecin.

Des complications

Toute défaillance d’un organe peut entraîner le développement de nouvelles maladies. La pancréatite aiguë peut donc provoquer de telles complications:

  • saignements internes dus à un ulcère gastrique ou duodénal,
  • thrombose vasculaire
  • pleurésie sèche, insuffisance respiratoire,
  • pneumonie,
  • insuffisance hépatique
  • cardiopathie ischémique
  • maladie rénale chronique
  • psychose réactive
  • tachycardie
  • accumulations purulentes dans le péritoine,
  • empoisonnement du sang
  • péritonite.

Les déviations de la vésicule biliaire sont accompagnées de:

  • formation purulente,
  • perforation des parois du corps,
  • rupture d'exsudat inflammatoire dans le péritoine,
  • péritonite,
  • la septicémie,
  • inflammation aiguë du pancréas.

Les pathologies des deux organes peuvent entraîner le développement d'un cancer, une perturbation du fonctionnement des organes voisins, une cicatrisation des parois des organes sur le site du défaut de la sécrétion des glandes. Cela conduit par la suite à une nécrose (mort tissulaire), qui perturbe les réactions chimiques dans tout le corps.

Vésicule biliaire, pancréas: localisation, fonction, maladie

L'anatomie du corps humain, nous passons à l'école sur les mêmes leçons. Mais peu d'entre nous se souviennent de la structure correcte du corps, des organes et des systèmes de notre corps.

Après tout, souvent, seuls ceux de camarades de classe qui vont délibérément pour s’inscrire dans une université de médecine mémorisent toutes les sections et tous les paragraphes étudiés de cette matière scolaire. seulement face à des problèmes de santé, nous commençons à nous rappeler fébrilement ou à chercher dans les livres de référence le lieu où cela fait mal.

Par conséquent, il ne serait pas superflu de rappeler l'emplacement du pancréas, de la vésicule biliaire, des problèmes avec lesquels nous commençons à ne soupçonner que lorsque la maladie est suffisamment avancée.

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